Ehrlichiose canine

L'Ehrlichiose canine ou «Ehrlichiose à Ehrlichia canis » est l'une des nombreuses formes d'ehrlichioses animales.
Elle a une distribution mondiale et est en particulier connue par ses manifestations hémorragiques chez les canidés (saignements de nez fréquemment).
C'est l'une des dizaines de maladies vectorielles transmises par la morsure de tiques à l'homme et/ou à l'animal (maladies à tiques). La tique en cause semble presque toujours être la tique brune Rhipicephalus sanguineus qui est la seconde espèce de tique la plus fréquemment trouvée sur les chiens, et qui est aussi la plus commune au monde ; elle est présente presque partout entre le 50° de latitude Nord et le 35° de latitude Sud (sauf peut-être en Australie). C'est une tique, qui au stade adulte semble avoir un très fort tropisme pour le chien. On la trouve introduite par le chien jusque dans les habitations où elle peut quelquefois se nourrir sur les chats. Des études sérologiques ont montré qu'elle était particulièrement habituelles dans les chenils de la zone méditerranéenne surtout.

Il n'est pas certain que la bactérie Ehrlichia canis n'infecte que les canidés. Expérimentalement, l'infection interespèces (par inoculation artificielle ou par culture sur tissus) est envisageable pour plusieurs des ehrlichia, mais on ignore si la barrière des espèces est franchie dans la nature. On connait aussi mal la capacité de ces bactéries à échanger des gènes entre souches ou genres différents.

C'est une maladie infectieuse (bactérienne) vectorielle du chien, dont le «germe (bactérie)» est (comme pour l'ensemble des ehrlichioses) intracellulaire obligatoire (autrement dit qu'il ne peut se développer qu'au sein de certaines cellules de son hôte) La bactérie en cause ciblant les monocytes et , elle est par conséquent dite «à développement intramonocytaire».

En 1971, l'agent causal en a été isolé (rebaptisé Ehrlichia canis (E. canis) et une technique de culture en a été mise au point^[1]. L'année suivante, un test sérologique par immunofluorescence indirecte était validé, donnant la possibilité une mise en évidence spécifique^[2].

L'ehrlichiose canine pourrait éventuellement aussi, comme d'autres maladies à tiques aussi être une maladie émergente ^[3] qui touche des animaux proches de l'homme dont surtout le chien ^{[4] [5]} et la chèvre^{[6] [7]}.

Agent pathogène

Il a été découvert en 1935 en Algérie, par A. Donatien et F. Lestoquard dans le sang de chiens de l'Institut Pasteur d'Alger. Il a en premier lieu été baptisé Rickettsia canis ^[8]. Ces deux auteurs ont deux ans plus tard (en 1937) ^[9]démontré que cet agent été inoculé aux chiens par la tique Rhipicephalus sanguineus et que la bactérie infectait aussi des tiques et des chiens en France (à Montpellier et Marseille, mais on montrera ensuite que la bactérie est présente tout autour de la Méditerranée et dans le monde entier, en Afrique, Inde, Moyen-Orient, Etats-Unis, Antilles dès 1938). La rickettsiose canine comme d'autres rickettsioses ont ensuite été rebaptisées en ehrlichioses (nom rendant hommage au savant allemand Ehrlich).

L'ehrlichiose canine suscite un regain d'intérêt écoépidémiologique et de la part des militaires après qu'en 1968, une épidémie ait décimé les chenils et chiens de l'US Army durant la guerre de Vietnam (106). La forme clinique fulgurante observée au Vietnam fut appelée «pancytopénie tropicale canine »^[10].

Il s'agit d'une petite bactérie Gram négatif, intracellulaire obligatoire : (Ehrlichia canis) , qui infecte préférentiellement (tropisme préférentiel), in vivo, les monocytes et les macrophages des chiens qui l'ont acquises (par inoculations par une tique).
Les progrès de la Biologie Cellulaire et Moléculaire ont récemment mis en évidences de multiples souches de cette bactérie dont la pathogénie devrait être bientôt mieux explorée et comprise.
Cette ehrlichiose est dite «monocytique», car les monocytes (et les macrophages) des malades sont sa cible, et présentent en vue au microscope des morulæ (sortes de minuscules kystes contenant jusqu'à plusieurs dizaines de bactéries agglomérées et ainsi protégées du dispositif immunitaire)

Suite à une révision récente de la classification, la tribu des Ehrlichieæ a quitté la famille des Rickettsiaceæ mais en reste particulièrement proche. (Les Ehrlichia sont toujours fréquemment appelées «rickettsies» au sens large du terme). La tribu est désormais partagée en 4 groupes génomiques et les Ehrlichia ont été rapprochées (suites aux études génomiques) des Wolbachia (seules bactéries connues comme capables de modifier le génome de cellules eucaryotes) et des Anaplasma.

Espèces touchées

De nombreuses espèces de canidés semblent accidentellement infectées, d'autres l'étant plus fréquemment et/ou jouant de manière plus ou moins asymptomatique un d'hôte-réservoir.

Distribution

Cette maladie a été diagnostiquée dans de nombreuses régions du monde, dont aux Etats-Unis, en Afrique, en Asie du Sud, en Inde et en Europe, surtout en France où elle sévit dans le pourtour Méditerranéen

Symptômes

Les animaux peuvent paraître cliniquement sains ou présenter des signes cliniques d'autres ehrlichiose dont celle causée par Ehrlichia chaffeensis ^[11].

La maladie se déclare le plus fréquemment en été, période où les tiques vectrices sont les plus actives.
De 1991 à 2005 la bactérie a été trouvée dans 75 départements français, sur 58 bovins, 2 hommes, 12 chevaux, 2 ongulés sauvages. Les symptômes étant peu spécifiques, la maladie est complexe à identifier.

• Canidés : Les chiens victimes de l'ehrlichiose canine sont fatigués, fiévreux et montrent des signes de douleurs articulaires ou quelquefois vomissent. Ehrlichia canis était supposée toujours être la bactérie responsable et on la pensait vectorisée par la tique Rhipicephalus sanguineus, mais quelques études ont montré (par PCR ou immunofluorescence) qu'Ehrlichia chaffeensis infectait des chiots ou chiens aux USA comme en Afrique du Sud.
  Les canidés sauvages y sont aussi sensibles (71 % des Coyotes en Oklahoma selon les test PCR hébergent ou ont hébergé Ehrlichia chaffeensis !).
  Après inoculation expérimentale d'un chiot, le germe est visible (et peut être isolé) entre le 7ème et le 26ème jour suivant l'inoculation.
  Une infection du chien par Ehrlichia chaffeensis ne protège pas contre une infection (expérimentale, 28 jours après) par Ehrlichia canis .
  Les tiques étant fréquemment porteurs de plusieurs souches ou espèces différentes de pathogènes, il n'est pas surprenant que des chiens soient fréquemment co-ïnfectés par Ehrlichia chaffeensis et par Ehrlichia canis ou Ehrlichia ewingii ou Anaplasma phagocytophilum et/ou par d'autres maladies à tiques (dont bartonelloses). L'enlèvement des tiques au retour de chaque promenade est recommandé, ainsi qu'un traitement anti-parasitaire préventif (mais au risque de sélectionner des tiques résistantes). Certains chiens après guérison apparente ou une période asymptomatique restent porteur de la bactérie dans leur sang, ne présentant des symptômes qu'après plusieurs mois ou années. La forme chronique de cette maladie est le plus souvent mortelle. Les symptômes habituels sont accompagnés d'un ammaigrissement, d'une grande fatigue, de douleurs articulaires et plus rarement de saignements de nez. Une analyse sanguine montre alors diverses anomalies : anémie aregénérative (dans 80 % des cas à peu près), thrombocytopénie (80 % des cas à peu près), Leucopénie (30 % à peu près des cas), Lymphocytose évoluant en leucémie lymphocytaire ; la chute du taux de cellules sanguines (pancytopénie) signe une progressive destruction de la mœlle osseuse. Des antibiotiques appropriés sont efficaces, sauf lorsque la maladie est devenue chronique. Un suivi épidémiologique se dessine en France (exemple de carte pour le chien).

Quelques cas d'ehrlichiose féline ont été observés, supposés en Europe transmis par les mêmes tiques que pour le chien (Rhipicephalus sanguineus ou Ixodes ricinus).

Diagnostic

L'isolement via des cultures cellulaires est réservé à la recherche et non utilisé par le diagnostic de routine.

En phase aiguë :

• Détection au microscope de morulæ dans les monocytes (après coconcentration et coloration au May-Grümwald-Giemsa) ^[12]. Des «faux-négatifs» sont envisageables car les morulæ ne sont que provisoirement présentes, et toujours en faible nombre.
• recherche d'anticorps anti-Ehrlichia canis par immunofluorescence.
• Des techniques immuno-enzymatiques, où les antigènes sont des protéines de surface obtenues par recombinaison, sont en développement, pour mieux différencier les infections.
• Le modèle animal montre aussi qu'inversement, un organisme infectés de longue date peut être séropositif mais induire un résultat de PCR négatif. La PCR peut être faite en deux temps (PCR emboîtée ou nested PCR). La RT-PCR (reverse transcription PCR), qui augmente l'ARN des échantillons, est plus sensible que la PCR emboîtée et présente un autre avantage : ne détectant que l'ARN, énormément plus labile que l'ADN, elle ne réagit certainement qu'aux bactéries viables ce qui peut apporter des informations utiles au vétérinaire après un traitement.

Classification

Différentes souches de cette bactérie ont été identifiées depuis les années 1990

En 2001, une réorganisation de l'ordre des Rickettsiales ^[13] a conduit Dumler et son équipe à supprimer la tribu des Ehrlichieæ, à reclasser le genre Ehrlichia dans la famille des Anaplasmataceæ ainsi qu'à modifier la description du genre Ehrlichia (maintenant réduit aux seules espèces du groupe génomique I).

Traitements

Pour les souches étudiées in vitro :

• la doxycycline est le traitement le plus habituel chez le chien (comme chez l'homme). Comme la rifampicine c'est un médicament rapidement actifs.
• le chloramphénicol, la ciprofloxacine, l'érythromycine, la pénicilline, la gentamicine et l'association triméthoprime-sulfaméthoxazole sont au contraire inactifs.

Le chien après et malgré un traitement à la doxycycline, quoiqu'apparemment guéri peuvt rester porteur de Ehrlichia canis et par conséquent contaminer des tiques qui pourront véhiculer la maladie.

Mesures prophylaxiques et de précaution

• Il n'existe pas de vaccin contre Ehrlichia chaffeensis
• Les conseils prophylactiques sont de limiter l'exposition des chiens aux tiques et de ne pas faciliter le développement des tiques dans le milieu forestier ou périforestier, ou dans l'environnement du chien (chenil surtout).

Épidémiologie, écoépidémiologie

Cultures

la mise en culture est surtout envisageable sur des lignées de macrophages de chiens (cellules DH82).

Critères bactériologiques

Ehrlichia canis présente des caractères bactériologiques proches de ceux des autres bactéries du genre Ehrlichia^[14].

Voir aussi

1. ↑ Nyindo Mba. Ristic M. Huxsoll D. L. et al. Tropical canine pancytopenia : in vitro cultivation of the causative agent- Ehrlichia canis. Am. J. Vet. Res. 1971.32 : 1651-1658.
2. ↑ Ristic M. Huxsoll DL. Weisiger r. m. et al. Serological diagnosis of tropical canine pancytopenia by indirect immunofluorescence. Infect. Immun. 1972.6 : 226-231.
3. ↑ Parola (P. ) et Raoult (D. )  : Ticks and ticklimite bacterial diseases in humans : an emerging infectious threat. Clin. Infect. Dis., 2001, 32, 897-928.
4. ↑ Dawson (J. E. ) et Ewing (S. A. )  : Susceptibility of dogs to infection with Ehrlichia chaffeensis, causative agent of human ehrlichiosis. Am. J. Vet. Res., 1992, 53, 1322-1327
5. ↑ Shaw (S. E. ), Day (M. J. ), Birtles (R. J. ) et Breitschwerdt (E. B. )  : Tick-limite infectious diseases of dogs. Trends in Parasitology, 2001, 17, 74-80
6. ↑ Dugan (V. G. ), Little (S. E. ), Stallknecht (D. E. ) et Beall (A. D. )  : Natural infection of domestic goats with Ehrlichia chaffeensis. J. Clin. Microbiol., 2000, 38, 448-449
7. ↑ Mæda (K. M. ), Markowitz (N. ), Hawley (R. C. ), Ristic (M. ), Cox (D. ) et McDade (J. E. )  : Human infection with Ehrlichia canis, a leukocytic rickettsia. New England J. Med., 1987, 316, 853-856.
8. ↑ DAY M. J. Mechanisms of immunomodulation by ticks and tick-limite infectious agents. Proceeding Colloque Mérial Amsterdam Mars 2001. Maladies transmises par les tiques aux animaux
9. ↑ Donatien A. et Lestoquard F.  ; État actuel des connaissances sur les Rickettsioses animales. Arch. Inst. Pasteur d'Algérie. 1937. 15 : 142-187.
10. ↑ Nims RM. Ferguson JA.  ; Epizootiology of Tropical Canine Pancytopenia in Southeast Asia. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1971. 158 : 53-63.
11. ↑ RIKIHISA (Y. )  : Clinical and biological aspects of infection caused by Ehrlichia chaffeensis. Microbes and Infection, 1999, 1, 367-376.
12. ↑ Elias E. Diagnosis of ehrlichiosis from the presence of inclusion bodies or morulæ of E. canis. J. Small Anim. Pract. 1991. 33 : 540-543.
13. ↑ Dumler (J. S. ), Barbet (A. F. ), Bekker (C. P. J. ), Dasch (G. A. ), Palmer (G. H. ), RAY (S. C. ), Rikihisa (Y. ) et Rurangirwa (F. R. )  : Reorganization of genera in the families Rickettsiaceæ and Anaplasmataceæ in the order Rickettsiales : unification of some species of Ehrlichia with Anaplasma, Cowdria with Ehrlichia and Ehrlichia with Neorickettsia, description of six new species combinations and designation of Ehrlichia equi and'HGE agent'as subjective synonyms of Ehrlichia phagocytophila. Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 2001, 51, 2145-2165.  ; article de Dumler et al. à propos de la réorganisation de l'ordre des Rickettsiales par analyse de leurs ARNr 16S, et opérons groESL et l'analyse des gènes codant des protéines de surface
14. ↑ Brouqui (P. ) Ehrlichia. In : J. Freney, F. Renaud, W. Hansen et C. Bollet : Précis de Bactériologie Clinique, Editions ESKA, Paris, 2000, pp. 1651-1662.

Ce texte est issu de l'encyclopédie Wikipedia. Vous pouvez consulter sa version originale dans cette encyclopédie à l'adresse http://fr.wikipedia.org/wiki/Ehrlichiose_canine.
Voir la liste des contributeurs.
La version présentée ici à été extraite depuis cette source le 12/11/2009.
Ce texte est disponible sous les termes de la licence de documentation libre GNU (GFDL).
La liste des définitions proposées en tête de page est une sélection parmi les résultats obtenus à l'aide de la commande "define:" de Google.
Cette page fait partie du projet Wikibis.