Mal de Pott

Le Mal de Pott est une spondylodiscite, c'est-à-dire une infection d'un disque intervertébral ou des corps vertébraux adjacents, due au bacille de la tuberculose.

Catégories :

Maladie en rhumatologie - Pathologie en maladie infectieuse

Le Mal de Pott est une spondylodiscite, c'est-à-dire une infection d'un disque intervertébral ou des corps vertébraux adjacents, due au bacille de la tuberculose. C'est une urgence médicale qui nécessite une prise en charge rapide, une antibiothérapie lourde et longue (12 mois de traitement) et quelquefois un traitement chirurgical orthopédique.

Il représente 50 % des manifestations de la tuberculose ostéo-articulaire. La contamination est hématogène.

Signes cliniques

altération de l'état général
douleur rachidienne au niveau de la charnière dorso-lombaire dans 90 % des cas, particulièrement située, à type inflammatoire, qu'on réveille à la palpation d'une ou deux épineuses
Raideur segmentaire du rachis
A la radiographie, on constate un flou des plateaux vertébraux traduisant une attaque du caséum.

Phase d'état :

dégradation de l'état général
douleur croissante au niveau rachidien, et risque de complications due à la migration du caséum pouvant se traduire par une paraplégie, un abcès froid, un syndrome de la queue de cheval, un abcès paravertébral (avec décollement du GLCVA)
Le bacille peut migrer le long d'une gaine musculaire (psoas), et gagner la peau ou il provoque un abcès froid.
peut causer des arthrodèses
apparition d'une gibbosité

Traitement

Traitement antituberculeux (18- 24 mois)
Immobilisation par corset
Chirurgie envisageable pour traiter les arthrodèses

Classification CIM

Dans la classification CIM 10^[1], le mal de Pott a le code : A18.0 + M49.0*

Références

↑ Explorateur CIM 10

Liens externes

Spondylodiscite tuberculeuse ou mal de Pott : cas clinique sur medecinetropicale. free. fr
Mal de Pott, à propos de 320 cas, Médecine du Maghreb, 2001.

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